Soins palliatifs à domicile

Le terme « palliatif » vient du latin « pallium/manteau » : celui qui protège

Voici quelques conseils….

Toutes les infirmières diplômées peuvent pratiquer des soins palliatifs à domicile. il est utile de s’assurer qu’un contact soit établi avec une infirmière possédant le titre d’expertise en soins palliatifs. Cette dernière peut être une infirmière de « première ligne » ou de « seconde ligne » La première ligne concerne l’infirmière (et les autres soignants) qui prodiguent des soins au domicile du patient, la deuxième ligne concerne l’infirmière (et d’autres soignants) que la première ligne peut appeler pour obtenir un conseil, une aide pour exécuter un soin compliqué ou nouveau par exemple. Certaines équipes (ou groupements) infirmiers comptent parmi leurs membres un(e) infirmièr(e) possédant ce titre, il est utile de se renseigner, et , au cas où il n’y en a pas, de s’assurer qu’un contact soit établi avec la deuxième ligne, sans attendre une situation urgente.

Assurez-vous que l’infirmière connaisse la législation et les procédures administratives. La qualification de « soins palliatifs » permet d’obtenir des aides financières intéressantes, si les documents sont correctement remplis et déposés dans les délais. Un document “demande d’allocation pour soins palliatifs à domicile” est le document clé. Il ne peut être complété que par le médecin traitant. Veillez à ce que ce document soit déposé rapidement auprès la mutuelle, la date du timbre de la poste sur l’enveloppe ou un accusé de réception (ou envoi recommandé) est la date à partir de laquelle les aides financières sont accordées. Deux allocations sont versées à 2 mois d’intervalle au patient, il est possible de demander un congé palliatif auprès de son employeur et d’obtenir des prestations d’aide familiales plus importantes en nombre d’heures.

Il est conseillé de mettre un cahier à disposition et de prévoir un agenda pour que les prestataires puissent se rencontrer au chevet du patient. Lors de sa visite, le médecin peut agir sur les symptômes en tenant compte de ses observations, de celles du patient , de ses proches et aussi des autres soignants, il est donc important d’organiser la communication entre les différents intervenants.

Lorsque le patient peut bénéficier de soins palliatifs à domicile, l’infirmière ou sa remplaçante, s’engage à être joignable à tout moment, c’est-à-dire jour et nuit et d’avoir un contact avec le médecin une fois par semaine. Il est intéressant de déterminer avec l’infirmière ce qui peut justifier un appel urgent. L’infirmière de son côté reçoit des consignes médicales qui lui permettent de répondre correctement à ces appels. Il est préférable de ne pas attendre la sitation d’urgence pour organiser cette permanence téléphonique.

Dés le départ, il est utile de bien poser le cadre des soins.  Très souvent l’aidant proche a envie d’aider et c’est bien normal. Il convient de bien organiser avec  l’équipe infirmière les tâches et les responsabilités de chacun, les heures de passage, le temps nécessaire aux soins. Cela permet de déposer un cadre sécurisant autour du patient et ses proches qui peuvent ainsi conserver ainsi des moments plus intimes, personnels ou des moments de rencontres et d’occupations pendant leurs journées.

Ce serait une erreur de réduire les soins palliatifs à domicile à des soins aux mourants. Les premiers peuvent durer des années, tandis que les seconds durent quelques heures à quelques jours. Ces quelques conseils vous sont proposés pour vous aider à construire un accompagnement palliatif de qualité, quelle qu’en soit la durée, avec et pour le patient et ses proches.